真心痛是胸痹进一步发展的严重病证，其特点为剧烈而持久的胸骨后疼痛，伴心悸、水肿、肢冷、喘促、汗出、面色苍白等症状，甚至危及生命。
气虚血瘀舌瘀点
主症心胸刺痛，胸部闷滞。
舌尖紫暗：瘀阻心络则胸痛、胸闷；舌胖大还说明心阳、脾阳、肾阳均不足：
舌中凹陷、质胖：为脾胃虚弱则胃胀、纳差；
舌根胖大：为肾阳不足则腰膝酸软，下肢冷。
治法益气活血，通脉止痛
方药
保元汤合血府逐瘀汤加减
党参、黄芪、桃仁、红花、川芎、丹参、赤芍、当归、柴胡、枳壳处方、桔梗、甘草。
7剂，水煎服，日1剂
方解
党参、黄芪一补益心气；桃仁、红花、川芎、失笑方解散一活血化瘀；丹参、赤芍、当归—养血活血；柴胡、枳壳、桔梗一行气豁痰宽胸；甘草一调和药物
方歌
保元汤
保元补益总偏温，桂草参芪四味存；
男妇虚劳幼科痘，持纲三气妙难言
保元补益总偏温，桂草参芪四味存。
男妇虚劳幼科痘，持纲三气妙难言。
元气，即人身真元之气，本藏于肾，为脾胃水谷之气与肺吸入之清气化台而成。元气足则精充神旺，元气虚则精衰神疲。王晋三云：「元气者，未生之前所固有之气也。不用升降固涩疏泄，但维持固护之，故曰保元」。
（《古方选注》）柯韵伯云：「保元者，保守其元气之谓也」。（《古今名医方论》）本方乃魏桂岩从李东垣黄耆汤借治痘证发展而来。诸药同用，合奏保守真元之气的功效，故称「保元汤」。
保元汤作为补气剂的代表方，其益气补虚培元。肺脾肾并补的组方法度，涵括了中医补气之要，实属一补气之经典方剂。
本文从方剂文献和临床运用出发，明确“类方”概念，探求保元汤及其类方的发展与应用规律。采用“以功效类方”的方法，筛选出与保元汤有源流关系且在组成药物、配伍结构、基本功用等方面相似的200余首方剂。
按功用特点大致分为12类，从中列举出50余首作为类方代表。保元汤类方的功效范围在“祖方”补气的基础上，又分别增强或具有了温阳补虚、养血安神、补血安胎、除热生津、疗痹解表、止汗涩肠、固崩止带、涩精止遗、升清举陷、调补冲任、活血利水、补气治风等功效。
与保元汤“祖方”相比较,类方可以达到:增强原方效力，扩大原方治疗范围，治疗气虚证以及在气虚基础上形成的诸多变证的目的。
以上内容来源：百度百科-保元汤
