师父张胜兵接诊了一个白血病术后伴低烧几个月的患者，只吃了5付中药，热就退了，各种症状明显改善，那么师父是如何治疗的呢？
现将病案介绍如下：
患者女，34岁，患有急性淋巴细胞白血病，做了骨髓移植后，出现了肾损伤，最近两个月来傍晚出现低烧（多次核酸检测均为阴性），西医没有办法有效处理，患者每天下午5点开始，先是怕冷，然后开始发热，一直到半夜10-11点左右醒后满头大汗，出了汗以后烧就会退下来。饭量很小，虽然感觉没有饱，但饭到口里又不想下咽，午休后会吐，即使眯一小会儿，醒了以后也容易吐。睡眠质量不好，感觉特别烦躁，多梦易醒。肾积水，右侧肾区感觉胀痛，有一跳一跳的感觉，尿频，小便到后段感觉灼热，尿乳白色，伴粘稠状如浓痰样东西，偶尔还有血色。夜起2-3次，大便可。
患者舌淡苔白腻，根部偏腐，舌中凹陷，舌下脉络瘀阻。左脉滑数有力，略涩，关小豆，浮而搏指，略有结代；右脉滑小数略涩，迟沉细。
这么多情况，应该怎么用药呢？用一个方剂能解决问题吗？用几个方剂，是直接堆积，还是合方化裁？又该如何化裁呢？且看师父是如何处方的。
处方：
泽泻20g、茯苓15g、猪苓15g、白术15g、滑石15g、阿胶10g（烊化兑服）、通草6g、萆薢15g、石菖蒲15g、苦杏仁10g、豆蔻6g（后下）、薏苡仁30g、淡竹叶10g、甘草6g、厚朴10g、法半夏15g、黄芩10g、竹茹15g、茯神15g、枳实10g、陈皮15g、佩兰10g（后下）、藿香10g（后下）、车前草15g、小蓟10g，5剂。
二诊：患者吃了上方后，各种症状都好转，困扰了患者几个月的低烧、失眠、胃口不好的问题都明显好转。只是小便问题还有，大便偏干。在上方的基础上加栀子、柴胡、木通、生地。
处方如下：
泽泻20g、茯苓15g、猪苓15g、白术15g、滑石15g、阿胶10g（烊化兑服）、通草6g、萆薢15g、石菖蒲15g、苦杏仁10g、豆蔻6g（后下）、薏苡仁30g、淡竹叶10g、甘草6g、厚朴10g、法半夏15g、黄芩10g、竹茹15g、茯神15g、枳实10g、陈皮15g、佩兰10g（后下）、藿香10g（后下）、车前草15g、小蓟10g、栀子10g、柴胡25g、木通10g、生地黄30g，7剂。
从患者的病程和症状来看，患者的情况比较复杂，即有移植手术后人体元气虚损，又有中焦脾胃虚弱，脾强胃弱，知饥而不欲食，睡后易呕，同时又有失眠多梦，胆郁痰扰，而且还有尿频之淋证，即有灼热血尿之血淋，又有尿白浊之膏淋，最主要的是真阴亏虚、三焦湿热之下午低热，至半夜则汗出而解。
复杂的病证，用单方肯定是无法解决全部问题，必须根据患者具体情况进行合方化裁，对于这个患者的情况师父用到了猪苓汤、三仁汤、黄芩滑石汤、温胆汤、程氏萆薢分清饮，复诊时还用到了小蓟饮子，诸方合方化裁，有的用到了全方，有的只是用了其中的几味药，但取其方意，所有一切都是根据患者情况而设，故效果很好。
下面我们先看一下所涉诸方：
猪苓汤，出处《伤寒论》，主治：水热互结证。小便不利，发热，口渴欲饮，或心烦不寐，或兼有咳嗽、呕恶、下利，舌红苔白或微黄，脉细数。又治血淋，小便涩痛，点滴难出，小腹满痛者。
组成：猪苓（去皮）、茯苓、泽泻、阿胶、滑石（碎）各等份。方中以猪苓为君，取其归肾、膀胱经，专以淡渗利水。臣以泽泻、茯苓之甘淡，益猪苓利水渗湿之力，且泽泻性寒兼可泄热，茯苓尚可健脾以助运湿。佐入滑石之甘寒，利水、清热两彰其功；阿胶滋阴润燥，既益已伤之阴，又防诸药渗利重伤阴血。五药合方，利水渗湿为主，清热养阴为辅，体现了利水而不伤阴、滋阴而不碍湿的配伍特点。水湿去，邪热清，阴津复，诸症自除。本方可用于热淋、血淋、尿血之属于水热互结而兼阴虚者。用治热淋，可加栀子、车前子，以清热利水通淋；用治血淋、尿血，可加白茅根、大蓟、小蓟以凉血止血。
三仁汤，出自《温病条辨》，组成：杏仁、半夏、飞滑石、生薏苡仁、白通草、白蔻仁、竹叶、厚朴。主治：湿温初起及暑温夹湿之湿重于热证。头痛恶寒，身重疼痛，肢体倦怠，面色淡黄，胸闷不饥，午后身热，苔白不渴，脉弦细而濡。本方是治疗湿温初起，邪在气分，湿重于热的常用方剂。方中杏仁宣利上焦肺气，气行则湿化；白蔻仁芳香化湿，行气宽中，畅中焦之脾气；薏苡仁甘淡性寒，渗湿利水而健脾，使湿热从下焦而去。三仁合用，三焦分消，是为君药。滑石、通草、竹叶甘寒淡渗，加强君药利湿清热之功，是为臣药。半夏、厚朴行气化湿，散结除满，是为佐药。综观全方，体现了宣上、畅中、渗下，三焦分消的配伍特点，气畅湿行，暑解热清，三焦通畅，诸症自除。
黄芩滑石汤，亦出自《温病条辨》，组成：黄芩、滑石、茯苓皮、猪苓各9g，大腹皮6g，白蔻仁、通草各3g。主治：湿温邪在中焦，发热身痛，汗出热解，继而复热，渴不多饮，或竞不渴，舌苔淡黄而滑，脉缓。本方以黄芩苦寒清热燥湿，滑石，茯苓皮，通草，猪苓清利湿热，白蔻仁，大腹皮化湿利水，兼以畅气，使气化则湿化。众药合用，则湿祛热清，诸症自解。
温胆汤，出自《三因极一病证方论》。组成：半夏、竹茹、枳实、陈皮、甘草、茯苓。
主治：胆郁痰扰证。胆怯易惊，头眩心悸，心烦不眠，夜多异梦；或呕恶呃逆，眩晕，癫痫。苔白腻，脉弦滑。本方证多因素体胆气不足，复由情志不遂，胆失疏泄，气郁生痰，痰浊内扰，胆胃不和所致。若胆为邪扰，失其宁谧，则胆怯易惊、心烦不眠、夜多异梦、惊悸不安；胆胃不和，胃失和降，则呕吐痰涎或呃逆、心悸；痰蒙清窍，则可发为眩晕，甚至癫痫。
方中半夏辛温，燥湿化痰，和胃止呕，为君药。臣以竹茹，取其甘而微寒，清热化痰，除烦止呕。半夏与竹茹相伍，一温一凉，化痰和胃，止呕除烦之功倍；陈皮辛苦温，理气行滞，燥湿化痰；枳实辛苦微寒，降气导滞，消痰除痞。陈皮与枳实相合，亦为一温一凉，而理气化痰之力增。佐以茯苓，健脾渗湿，以杜生痰之源；煎加生姜、大枣调和脾胃，且生姜兼制半夏毒性。以甘草为使，调和诸药。综合全方，半夏、陈皮、生姜偏温，竹茹、枳实偏凉，温凉兼进，令全方不寒不燥，理气化痰以和胃，胃气和降则胆郁得舒，痰浊得去则胆无邪扰，如是则复其宁谧，诸症自愈。
萆薢分清饮有二，其一出自《医学心悟》，因其作者为程国彭，故称程氏萆薢分清饮。组成：川萆薢、黄柏、石菖蒲、茯苓、白术、莲子心、丹参、车前子。主治：赤白浊属湿热者。诸淋。方中以萆薢、菖蒲利湿化浊，配伍黄柏、车前子等，其药性偏凉，故偏于治疗下焦湿热而致白浊之证。肾与膀胱相表里，肾气虚弱，则不能固摄，膀胱开阖失司，湿浊，则分清泄浊功能失调，以致小便混浊不清。本方以川萆薢为主药，有利湿清热、化浊分清作用，故称萆薢分清饮。
小蓟饮子，出处《济生方》，组成：生地黄、小蓟、滑石、木通、蒲黄、藕节、淡竹叶、当归、山栀子、甘草。主治：热结下焦之血淋、尿血。尿中带血，小便频数，赤涩热痛，舌红，脉数。本方证因下焦瘀热，损伤膀胱血络，气化失司所致。方中小蓟甘凉入血分，功擅清热凉血止血，又可利尿通淋，尤宜于尿血、血淋之症，是为君药。生地黄甘苦性寒，凉血止血，养阴清热；蒲黄、藕节助君药凉血止血，并能消瘀，共为臣药。君臣相配，使血止而不留瘀。热在下焦，宜因势利导，故以滑石、竹叶、木通清热利水通淋；栀子清泄三焦之火，导热从下而出；当归养血和血，引血归经，尚有防诸药寒凉滞血之功，合而为佐。使以甘草缓急止痛，和中调药。诸药合用，共成凉血止血为主，利水通淋为辅之方。
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患者的主要病机是阴虚发热，湿热互结，故显下午发低热，夜半汗出而解，下有热淋、血淋诸淋证，故选用猪苓汤，即可清热利湿，又可治热淋、血淋，一方多用，是为主方，加小蓟以增强凉血止血的作用，加车前草以利湿清热。又因尿色白浊，故合治下焦湿热而致白浊之证的萆薢分清饮，而且是只用萆薢与石菖蒲这一药对，取其分清泻浊之意，未用全方。患者湿气弥漫三焦，湿热互结，故用三仁汤而去三焦之湿，用黄芩滑石汤中部分主药而兼清其热。黄芩滑石汤与三仁汤均用蔻仁，通草，滑石以清热祛湿，治疗湿温。但黄芩滑石汤中尚配黄芩，二苓，大腹皮，为清热化湿并施之剂，其清热作用强于三仁汤，适用于邪滞中焦，湿热并重，胶着不解者；三仁汤则用杏仁，苡仁，竹叶，半夏，厚朴，于化气利湿之中佐以清热，其祛湿作用优于黄芩滑石汤。而两方合用，清热与祛湿并重，加强了祛湿清热的作用，因三仁汤已有理气之药，故去黄芩滑石汤中大腹皮、茯苓皮等行气药，只取其清热之意。而患者还有心烦不眠，夜多异梦，睡后易吐，故用治胆郁痰扰的温胆汤。温胆汤中半夏即可燥湿化痰，和胃止呕，竹茹清热化痰，除烦止呕。半夏与竹茹相伍，化痰和胃，止呕除烦，同时加佩兰、藿香以芳香醒脾，祛湿化浊。上述各方，加减化裁，巧妙融合，药不多而效却著。二诊时诸症皆有好转，唯余小便问题，故在原方基础上加小蓟饮子之方意，加强清热止淋之功。
医者难在不能识证，没有准确辨证，所以不能因证论治。
然而更难的是识证而仅知一二，对于在错综复杂的多种病证中，如何找到主证，找到诸证切合点，茫然无绪。
另外找到主证和切合点后，又该如何谴方用药，则又是难中之难。
从上面师父合方用药中，可以给大家一些启示，我们可以窥得师父对复杂病机处方的一些思路，同时对如何进行合方加减和化裁，更有很大帮助。
如能仔细推敲，对学习中医将大有裨益。
什么是胃火 胃寒 胃湿热?
感冒治疗
1、风邪外感，营卫不和症状发热恶寒，有汗不解，口渴不欲饮，苔薄白，脉浮小数。治法调和营卫，辛温解表方药川桂枝4.5克，炒白芍9克，生甘草4.5克，茯苓9克，鲜藿佩各3克，白叩壳3克，鲜荷梗1支用法水煎服。按语感受风邪，营卫不和，故见发热恶寒有汗不解，以桂枝汤加芳宣之品，祛风辟秽，调和营卫，故热退，风邪得解。2、风热感冒症状发热，微咳，咽红，小便黄，脉浮数，舌赤无苔。治法辛凉解表方药桑叶6克，菊花6克，牛蒡子6克，连翘6克，桔梗4.5克，芦根15克，僵蚕6克，竹叶6克，生甘草3克，香豆豉9克，薄荷2.4克，葱白3 寸6克，用法薄荷、葱白后下，余药先煮，水煎2次，共取200毫升，分早、晚2次温服。按语肺为娇脏，清虚而处高位，选方多宜轻清，不宜重浊，这就是治“上焦如羽，非清不举”的道理。此属风热感冒，故用桑菊饮和葱豉清凉透表，宣肺化 痰。3、感冒夹湿症状感冒两周，发烧，鼻塞流涕，咳嗽，咽痒且痛，大便干燥，小便正常，色淡太白黄腻，脉浮微数。治法祛湿解表方药苏叶4.5克，杏仁6克，桔梗3克，炒枳壳3克，前胡3克，制香附3克，陈皮3克，炒莱菔子4.5克，薄荷3克，荆芥3克，甘草1.5克，葱 白3寸用法一剂两煎，共取160毫升，分早、晚2次温服。按语《内经》云：“从外之内而盛于内者，先治其内而后调其内。”此属感冒夹湿，治疗先宜疏解，继用和脾消滞，清利湿热。4、湿浊中阻，肠胃气滞症状寒重热轻，头胀身痛，胸闷不咳，舌苔白腻如积粉，脉象沉滑，二便俱少。治法祛表里之湿方药苍术4.5克，藿香6克，一厚朴4.5克，半夏6克，陈皮4.5克，菖蒲2.4克，大腹皮子9克，枳壳6克，生姜2片用法水煎服。按语此感冒为湿邪侵于表里之证。湿邪束于肌表，卫阳内郁失于敷布及温煦于外，则恶寒重而发热轻，头胀身痛，湿浊中阻，气机失调，则胸闷，脉沉滑， 舌苔白腻如积粉均属湿浊内蕴之象。故治以苍术、半夏运脾燥湿，藿香芳香化浊，厚朴、枳壳、陈皮行气宽中，以助湿邪之化除，更配生姜外达以逐在表里之湿邪。 防湿郁化热，入黄苓、赤苓以清热渗湿。表里之湿解除则症自愈。1.基本治疗治法祛风解表。以手太阴、手阳明经及督脉穴为主。主穴列缺合谷大椎太阳风池加曲池、尺泽、鱼际;鼻塞者,加迎香;体虚感冒者，加足三里;咽喉疼痛者，加少商;全身酸楚者，加身柱;夹湿者，加阴陵泉; 夹暑者，加委中。操作主穴用毫针泻法。风寒感冒，大椎行灸法;风热感冒，大椎行刺络拔罐。配穴中足三里用补法或平补平泻法，少商、委中用点刺出血法，余穴用泻法。方义感冒为外邪侵犯肺卫所致，太阴、阳明互为表里，故取手太阴、手阳明经列缺、合谷以祛邪解表。督脉主一身之阳气.温灸大椎可通阳散寒.刺络出血可清 泻热邪。风池为足少阳经与阳维脉的交会穴,“阳维为病苦寒热”，故风池既可疏散风邪，又与太阳穴相配可清利头目。2.其他治疗(1)拔火罐法选大椎、身柱、大杼、肺俞，拔罐后留罐15分钟起罐，或用闪罐法。本法适用于风寒感冒。(2)刺络拔罐法选大椎、风门、身柱、肺俞，消毒后，用三棱针点刺，使其自然出血,待出血颜色转淡后，加火罐于穴位上，留罐10分钟后起罐，清洁局部 并再次消毒针眼。本法适用于风热感冒。(3)耳针法选肺、内鼻、下屏尖、额，用中、强刺激。咽痛加咽喉、扁桃体，毫针刺。3。感冒的其他疗法1.敷贴疗法 取大蒜2枚捣汁拌面粉做成圆锥状，塞人鼻孔(两侧交替)，每次留塞15―20分钟，每日4.5次。具有祛风散寒、宣肺通窍的功效，适用于风寒感冒。2.外治法 取葱白、生姜各30克，食盐5克，共捣成糊状，加入适量白酒调匀，用纱布包好，涂擦胸背、肘胭窝及手足心。一般有解表散邪的功效，涂擦后15分钟左右会有 汗出，感冒诸症可以解除。3.饮食疗法 取苏叶3-6克，生姜3克，洗净切碎，放人茶杯内，冲人沸水200～300毫升，加盖泡10分钟，再放人红糖15克搅匀，趁热饮用。具有解表散邪的功效， 适用于感冒初起，恶寒、无汗、头痛者。4。如何巧选中成药治疗感冒随着气温的降低，感冒的人越来越多，选用口服治疗感冒的中成药，毒副作用小且简便不影响工作，符合阶梯用药原则。但是，面对市场上品种繁多的药品，我 们切忌盲目选用，必须对症用药，否则，不仅无效，延误病情，甚至加重病情。在此，介绍几种简单的选用方法。1、风寒性感冒。症状为恶寒重，发热轻或不发热、头痛、鼻塞、流清涕、喉痒、咳嗽。这时应该选用发散风寒的辛温解表药，如九味羌活丸、参苏理肺丸、通 宣理肺丸，不能选用桑菊感冒片、银翘解毒片、羚翘解毒丸、羚羊感冒片，误用会加重病情或者迁延不愈。2、风热性感冒。症状为发热重，恶寒轻，头痛宜胀，咽喉红作痛或者胀痛，或口干欲饮，咳嗽，咯痰黄稠。这时应该选用清热宣肺的辛凉解表药，如香雪抗病 毒口服液、桑菊感冒片或银翘解毒丸、羚羊感冒片、羚翘解毒丸等，不能选用九味羌活丸、参苏理肺丸、通宣理肺丸，误用会引起体温升高，咽疼加重。3、感寒湿滞性感冒。外用风寒表症，发热严守恶寒，体温不高，头痛，内有痰湿中阻，胃脘满闷，恶心呕吐，腹痛泻下。可选用解表化湿的药物如藿香正气水 液或藿香正气水，不可服用保和丸、山楂丸。4、表里双感性感冒。症状为壮热憎寒，头痛目眩，口苦口干，咽喉肿痛，大便秘结，小便赤涩。这时应该选用表里双解的药物，如香雪抗病毒口服液、防风通 圣丸等。5、气虚性感冒。症状为身体素虚，抵抗力低，平时易出汗，不耐风寒，身倦乏力，食欲不振，轻度发烧，鼻流清涕，常缠绵日久不愈，或者反复感冒。这时用 一般感冒药疗效不好，应该选用补中益气丸。5。中医药方(一)辨证血虚外感。方名桑枝茅根汤。组成嫩桑枝30克，白茅根30克，霜桑叶9克，净连翘9克，苦桔梗9克，生甘草9克。用法水煎服，每日1剂，日服2次。出处冷方南方。(二)辨证外感时疫邪毒。治法发汗解表，清热解毒。方名青银汤。组成青蒿6克(后下)，银柴胡12克，桔梗12克，黄芩12克，连翘12克，银花12克，板蓝根12克。用法水煎服，每日1剂，日服2次。出处陈炯抗方。(三)辨证外感风热。治法辛凉解表，清热肃肺。方名银栀汤。组成银花12克，连翘12克，栀子10克，薄荷5克，牛蒡子10克，桔梗6克，甘草6克。用法水煎服，每日1剂，日服2次。出处朱广华方。(四)辨证阴虚外感。治法养阴清热，宣肺解毒。方名蓝地汤。组成板蓝根50克，生地50克，寸冬20克，知母20克，桑叶20克，桔梗15克，蝉退15克。用法水煎服，每日1剂，日服3次。出处程光正方。(五)辨证湿邪犯表，内阻脾胃。治法芳香化湿，发汗解表，理气健脾，调整胃肠。。方名藿朴三仁汤。组成藿香8克，厚朴6克，法夏6克，茯苓9克，杏仁6克，苡仁12克，白蔻3克。用法水煎服，每日1次，日服2次。出处孙克勤方。(六)辨证外感风寒。治法辛温解表。方名荆防排毒汤加减。组成荆芥10克，防风10克，桑叶9克，豆豉12克，羌独活各10克，前胡6克，陈皮6克，薄荷6克(后下)，鲜姜2片，杏仁10克，苏叶9克， 焦枳壳6克。用法水煎服，每日1剂，日服2次。出处施闻鸡方。(七)“寒包火”内热外寒型感冒北京中医药大学教授周国平先生独创“感冒合剂”。具体方药如下：炙麻黄6g 杏仁10g 生石膏30g 生甘草5g 柴胡10g 黄芩10g 板蓝根15g 银花20g 羌活10g 苏叶10g 薄荷6g6、食疗方法1、多喝水：可以加快病毒的排出，最好是白开水，如果喝不下去，可以加果汁或茶调口味。2、白菜萝卜汤：白菜心500克，切成碎末，白萝卜120克，切成薄片，加水800毫升，煮至400毫升后，加红糖适量。每次200毫升，一天2次， 连服三四天即可治愈。3、苹果蜂蜜水：苹果5个去皮，切成小块，加水1升，煮沸5分钟，自然冷却到40℃，加少许柠檬汁和适量蜂蜜搅拌均匀，每天多次少量饮用。4、姜丝萝卜汤：姜丝25克，萝卜50克切片，加水500毫升，煮15分钟，加红糖适量。每次200毫升，每天1-2次。5、葱蒜粥：取干净的葱白10根，切碎，大蒜3瓣，大米50克，加水煮成粥。每次150毫升，每日2次。 6、葱头饮料：洋葱头1个，切碎，加鲜牛 奶250毫升，煮开，自然冷却，加适量蜂蜜，睡前服用100毫升。 7、姜丝可乐：鲜姜丝50克，加1000毫升可乐，煮沸，热饮，每次100毫升，每 天数次。8、桔皮冰糖饮料：鲜桔皮50克，加冰糖适量，用开水冲泡代茶饮用。9、银花薄荷饮：银花30克，薄荷10克，鲜芦根60克。先将银花、芦根加水500毫升，煮15分钟，后下薄荷煮沸3分钟，滤出加适量白糖，温服，日 服3～4次。按语1.感冒与某些传染病早期症状相似，临床应加以鉴别。2.在感冒流行期，针灸足三里(双)，每日1次，连续3天，有预防作用。中医有效防治小儿感冒宝宝患感冒后，如果症状不重、没有发热，可根据出现的症状和表现，在家中向医生咨询，并在医生指导下酌情服用一些中成药――妙招1服用中成药1.风寒感冒：常表现为发热较轻，不出汗，畏寒怕冷，喜欢让妈咪抱在怀里。同时，宝宝流清水鼻涕、咳嗽阵阵、痰清稀易咳出、舌苔薄白。可使用小儿感冒 冲剂、午时茶、柴防冲剂等药物，剂量遵从医嘱。2.风热感冒：常常发热较高、汗多、口唇红、咽干痛，鼻塞有黄鼻涕，咳嗽声音重浊，痰少不易咳出，舌苔黄腻。可使用小儿清热解毒口服液、板兰根冲剂等 药物，剂量遵从医嘱。妙招2施行中医推拿法发热：清天河水。推天柱骨各200次，揉小天心30-50次。鼻塞：揉迎香。擦鼻旁100次。咳嗽：捏挤天突30次，下推膻中，揉肺俞各50-100次。妙招3使用家居验方1.香菜根、葱根各15g，煎水后加适量冰糖代茶饮。2.白菜根20g、生姜3片、红糖60g一同煮水，热饮。3.鲜芦根30g，煮水代茶饮。4.咳嗽有痰的宝宝，可以用生梨煮水喝。家中应常备治疗小儿感冒的中成药因为小儿服药比较困难，所以在处方用药时应力求应用剂戛小、疗效高的药物治疗。这样，中成药在儿科疾病中，使用就比较广泛，并且有些剂型如丸、散等， 还可以调在乳汁、蜂蜜或粥内服用。现将家中常备的治疗小儿感冒的中成药简单介绍如下：( 1 )九宝丹：具有发汗解表、止嗽化痰、健胃消食的功能。主要用于风寒感冒，症见怕冷发热、头痛肢酸、无汗、鼻塞、流清涕、咳嗽痰多、食欲不振等，每服1 丸(每丸3 克，日服2 次、温开水送下;周岁以内小儿酌减。( 2 )妙灵丹：具有清热解表、止咳化痰的作用。适用于小儿外感风邪、肺胃蕴热引起的头痛、发热、怕冷、无汗或微汗、鼻塞流涕、咳嗽痰多、咽喉肿痛、气促作喘、 口渴、面赤唇红，甚至高热不退，出现惊风抽搐等症。此丹是治疗小儿感冒发热、咳嗽痰多的常用成药。每服l 丸(每丸重1 。 5 克)，日服2 次，薄荷煎汤或温开水送下。( 3 )小儿感冒冲剂：能够清热解表，主要用于小儿感冒发热，普通感冒、流行性感冒均可应用。日服2 次，每袋24 克。1 岁以内每袋分4 次服，1 一3 岁每袋分3 次服，4-7 岁每袋分2 次服，8 -12 岁每袋1 次服。温开水冲服即可。( 4 )小儿保元丹：具有清热解表、镇惊化痰之功。适用于小儿感冒风寒、痰热内闭引起的：怕冷发热、无汗、鼻塞不通、流清涕、咳嗽痰盛、气促作喘、面赤唇红，甚 至高热不退、烦躁不安、神昏抽搐等症。是治疗小儿感冒未解、里热炽盛引起的高热喘促为主症的常用中成药.每服1 丸(每丸重0。9 克)，日服2 次。薄荷、钩藤煎汤或温白开水送下。周岁以内小儿酌减。 ( 5 )回生救急散：简称救急散，大瓶重3 克，小瓶重1 。 2 克。该药具有清热解表、镇惊化痰的作用。适用于小儿内有积热、伤风感冒引起的身热无汗、咳嗽痰盛、咽喉肿痛、大便秘结、小便黄赤、烦躁不安，甚至惊风抽搐 等症。是治疗小儿感冒发热的常用成药。尚可用于流感、肺炎喘嗽、隐疹不透、急热惊风等症。每服0。6 克，日服2 次，温开水冲服。周岁以内小儿酌减。( 6 )小儿至宝锭，简称至宝锭，是治疗小儿感冒挟滞的常用成药之一。该药能够清热导滞、祛风化痰。适用于外感风寒、停食停乳引起的发热、咳嗽痰多、呕吐恶心、 不思饮食、大便酸臭、手心发热、烦躁不安，甚至神昏抽搐等症。蜜丸，每丸重1 。 5 克，每服1 丸，日服2 次，焦三仙煎汤或温开水送下。周岁以内小儿酌减。( 7 )牛黄镇惊丸：是治疗小儿感冒挟惊的主要成药之一。为蜜丸，每丸重1 。 5 克。该药具有清热镇惊、散风化痰的功能。适用于小儿素有内热、感受外邪、痰热内闭引动肝风所致的头痛无汗、高热不止、痰涎堕盛、气促作喘、烦躁不宁、睡中 惊惕，严重者可出现神志不清、手足抽搐等症。每服1 丸，日服2 次，薄荷煎汤或温开水送下。周岁以内小儿酌减。( 8 )香苏正胃丸.又叫香苏正胃丹。亦为蜜丸，每丸重1 。 5 克，是治疗小儿暑湿外感兼挟伤食停乳的常用成药。该药具有解表和中、消食行滞的功能，只要是夏暑季节贪凉饮冷所致的发热怕冷、呕吐、腹泻、不想吃饭、尿 少、腹痛、腹胀等症，均可应用。每服1 丸，日服2 次;用温开水送服。周岁以内小儿用量酌减。 感冒西医治疗方法目前，治疗感冒的药物有数十种，常用的有康泰克、康得(重感冒配方)，复方阿司匹林(即apc)、速效伤风胶囊、快克、感冒通等。其中最为常用的是复 方阿司匹林和康泰克。复方阿司匹林的抗感冒效果良好，其多种剂型也给患者服用带来方便(请按说明书使用)，尤其是其价格低廉，适合广大普通消费者使用。一般感冒药8小时服用一次(不是通常理解的早、中、晚)。康泰克具有缓解技术，一次服用，可使血液中的药物的浓度保持12个小时的稳定状态，因此，康 泰克只需早、晚各一粒即可。普通感冒，七天可自愈，不需用抗生素，但对于伴有慢性疾病的老年人、婴幼儿患者，如病程3天不愈，或咽炎、扁桃体炎明显，体温和白细胞增高时，可考虑 选用适当的抗生素。患有气管炎、慢性支气管炎、肺气肿及肺心病等慢的病人，感冒后可加重原有疾患，导致呼吸及心功能衰竭。另处，病毒还可侵犯部分患者的其他器官，引 发脑膜炎、心肌炎、肝炎、风湿病及肾炎等。所以，如果这次感冒症状与以往有所不同，或1周内症状仍不能消失，就需去医院诊治。
编辑词条 胃火 中医学名词。指胃热炽盛化火的病变。胃火炽盛，可延足阳明胃经上炎，表现为牙龈肿痛、口臭、嘈杂易饥、便秘等。
证名。胃火炽盛之证。证见烦热、口渴、牙疼、牙龈肿烂、牙宣出血、颐肿、面赤等。《校注医醇剩义·胃火》：“胃火炽盛，烦渴引饮，牙龈腐烂，或牙宣出血，面赤发热，玉液煎主之。”《类证治裁·火症》：“治六腑火，胃火牙疼，颐肿，清胃散。”
五种“去火”食疗法
人们容易出现眼睛红肿涩痛，或喉咙肿痛、牙龈肿痛、口腔溃疡疼痛及舌尖糜烂等“上火”症状。“上火”可通过饮食调节，且“食疗”有独特的效果。
一、喝莲子汤去心火
表现症状：分虚实两种，虚火表现为低热、盗汗、心烦、口干等；实火表现为反复口腔溃疡、口干、小便短赤、心烦易怒等。
食疗法：莲子30克(不去莲心)，栀子15克(用纱布包扎)，加冰糖适量，水煎，吃莲子喝汤。
二、吃猪肝可去肺火
表现症状：干咳无痰或痰少而粘、潮热盗汗、手足心热、失眠、舌红。
食疗法：猪肝1付，菊花30克(用纱布包好)，共煮至肝熟，吃肝喝汤。
三、喝绿豆粥去胃火
表现症状：分虚实两种，虚火表现为轻微咳嗽、饮食量少、便秘、腹胀、舌红、少苔；实火表现为上腹不适、口干口苦、大便干硬。
食疗法：石膏粉30克，粳米、绿豆各适量，先用水煎煮石膏，然后过滤去渣，取其清液，再加入粳米、绿豆煮粥食之。
四、喝梨水去肝火
表现症状：头痛、头晕、耳鸣、眼干、口苦口臭、两肋胀痛。
食疗法：川贝母10克捣碎成末，梨2个，削皮切块，加冰糖适量，清水适量炖服。
五、吃猪腰去肾火
表现症状：头晕目眩、耳鸣耳聋、腰脊酸软、潮热盗汗、五心烦躁。
食疗法：猪腰2只，枸杞子、山萸肉各15克，共放入砂锅内煮至猪腰子熟，吃猪腰子喝汤。
胃寒 病症名。指脾阳虚衰，过食生冷，或寒邪直中所致阴寒凝滞胃腑的病症。症见胃脘疼痛，得温痛减，呕吐清涎，口淡喜热饮，食不化，舌淡苔白滑，脉沉迟。治宜暖胃散寒。
生物信息学对于寒热的解释（别说中药不行）
“寒、热”是中医辨证“八纲”中具有代表性的两纲。近30年的寒、热证候相关研究涉及神经系统机能、神经一内分泌一免疫(NEI)、能量代谢，以及第二信使、微量元素、微循环等方面，具有较为丰富的研究积累。进一步发现寒热证候相关的“系统”在生物信息学上取得突破。寒热证候与NEI网络的不同调节模式有关，即寒证、热证在NEI背景下具有可分性。从构建基于NEI网络相互作用的中医寒、热证网络模型的，通过网络拓扑结构分析，发现寒证与激素状态有关，热证与细胞因子状态有关，寒证、热证在神经递质的相关性上无显著差异。同时，随着激素、细胞因子量的变化，寒、热证具有相互转化的趋势。我国研究者选取21种“但寒不热”的疾病(寒证相关疾病)和38种“但热不寒”的疾病(热证相关疾病)，从OMIM数据库调查其基因分布并进行NEI相关通路的统计显著性检验，发现寒证相关疾病与热证相关疾病在细胞因子通路(Pathway)上具有显著性差异，从“异病同证”的角度验证了寒证、热证的以上网络模式。通过生物信息学的进一步分析发现寒热证网络具有复杂网络的性质，即网络的功能实现依赖于部分关键节点，分别选取了寒证、热证网络的关键节点，从“同病异治”的角度，通过动物实验进行寒、热方剂的干预效应观察，结果发现寒热方剂的效应靶点与寒热证候网络的关键节点密切相关，进一步验证了寒热证的生物网络模型。以上结果综合表明，证候的形成并非单一因素作用的结果，机体生物网络的异常模式可较好地反映寒热证候的生物学基础，在治疗上提示复杂病证对于单因素刺激具有很强的耐受性，而中药方剂的协同式刺激有助于改善证候状态¨ 。该研究为中医探索寒热证候在多种具体疾病过程中的共性规律及其辨识方法提供了基础。同时，通过证候网络关键节点相互作用的量化，也可解决证候研究的预选微观指标等难题。我们的进一步工作发现，证候研究中的实测指标无统计意义，而计算模型所推导出的未测指标，则具有统计学差异，可有效反映证候的特点。这也解释了为什么以往时候在没有大量信息学工具的帮助下，往往认为中医是伪科学的原因是统计的范围一开始就选对。
胃寒呕吐
症名。因真阳不足，脾胃虚寒不能运化水谷所致的呕吐。见《症因脉治·呕吐论》。其证畏寒喜热，不思饮食，遇冷即呕，四肢清冷，二便清利，口不渴，唇不焦，食久不化，吐出不臭，脉沉迟。真阳不足者，宜八味肾气丸；脾胃虚寒者，宜理中汤、四逆汤。参见寒呕条。
胃寒恶阻
病名。恶阻证型之一。多因妇女平素脾胃虚寒，孕后胞门闭塞，脏气内阻，寒饮逆上。症见呕吐清水，倦怠畏寒，喜热饮，兼见面色苍白，肢冷倦卧。治宜温胃止呕。方用干姜人参半夏丸。
胃寒的症状表现为：常因天气变冷、感寒食冷品而引发疼痛，疼痛时伴有胃部寒凉感，得温症状减轻。
胃寒的主要病因是饮食习惯不良如饮食不节制、经常吃冷饮或冰凉的食物引起。再加上生活节奏快，精神压力大，更易导致胃病。所以需养成良好的饮食习惯，还有胃寒病人可多吃胡椒猪肚汤，生姜水。胡椒和生姜是健胃、暖胃的调味品，可以调理好胃寒的病症，恢复健康脾胃。当然，出现胃痛需警惕胃的器质变，最好去医院做胃镜检查。
治胃寒3法
①鲜姜、白糖治胃寒痛：鲜姜500克（细末），白糖250克，腌在一起；每日3次，饭前吃，每次吃1勺（普通汤匙）；坚持吃一星期，一般都能见效；如没彻底好，再继续吃，直至好为止。
②白酒烧鸡蛋治胃寒：二锅头白酒50克，倒在茶盅里，打1个鸡蛋，把酒点燃，酒烧干了鸡蛋也熟了，早晨空胃吃。轻者吃一、二次可愈。注意鸡蛋不加任何调料。
③吃苹果可缓解胃酸：有的人在冬末春初，遇阴冷天或饮食不当，常泛胃酸，很难受。如果此时吃一个或半个大苹果，胃很快舒服了
寒性胃痛忌食下列食物。
猕猴桃
性寒，味甘酸。《开宝本草》中指出：“冷脾胃。”《中药大辞典》也说：“脾胃虚寒者慎服。”凡胃寒痛者当忌。
甘蔗
性寒，味甘。虽有清热生津作用，但胃寒之人则不宜食。《本草经疏》中明确告诫：“胃寒呕吐者忌之”。故凡胃痛属寒者当忌食甘蔗。
莼菜
性寒，味甘。《本草汇言》中记载：“莼菜凉胃，……不宜多食久食，恐发冷气，困脾胃，亦能损人。”《医林纂要》亦指出：“多食腹寒痛”。凡胃寒疼痛者应忌食之。
西瓜
性大凉，能清胃火。《滇南本草》说它能“治一切热症”，素有“天生白虎汤”之称。《中药大辞典》中指出：“中寒者忌服。”故寒性胃痛之人切勿食之。
茭白
俗称茭瓜，唐代著名食医孟诜曾指出：“茭白寒，性滑，发冷气，滑中，不可多食。”《本草汇言》亦说：“脾胃虚冷者勿食。”因此，寒性胃痛者宜忌之。
蚌肉
性凉，味甘咸。《食疗本草》说它“性大寒”。《本草衍义》中认为：“多食发风，动冷气。”《随息居饮食谱》亦云：“多食寒中。”寒性胃痛之人，尤当忌食。
麦门冬
性寒，故寒性胃痛者忌食。正如明·李时珍在《本草纲目》中早有告诫：“气弱胃寒者必不可饵。”
螺蛳
性大凉，寒性胃痛者切忌。《本草汇言》中早有告诫：“此物体性大寒，胃中有冷饮，不宜食之。”姚可成《食物本草》中也说：“多食令人腹痛不消。”不可不慎。田螺性同螺蛳，寒性胃痛者亦在忌食之列。
蟹
性寒，味咸，亦属大凉之物。《本草经疏》中记载：“若血因寒凝，与夫脾胃寒滑，腹痛喜热恶寒之人，咸不宜服。”《随息居饮食谱》也说“中气虚寒者均忌。”所以，寒性胃痛以及气虚胃痛之人，皆不宜食。
柿子
性大凉，味甘涩，寒性胃痛之人切忌服食。《本草经疏》中早有告诫：“……素有寒积、感寒腹痛、感寒呕吐者皆不得服。”尤其不得与螃蟹一同食用。
香蕉
性凉，味甘。明·李时珍在《本草纲目》中还说它“甘，大寒。”凡有寒性胃痛之人，均不宜服食，否则食后即感胃冷不适，甚则立即引起胃痛发作，故当忌之。
苦瓜
苦寒食品，胃寒疼痛之人法当忌食。《滇南本草》中曾说：“脾胃虚寒者，食之令人吐泻腹痛。”
梨
性凉水果，胃寒疼痛者，切忌多食。诚如《本草经疏》中告诫：“……腹痛冷积，胃冷呕吐，法咸忌之。”再如《增补食物秘书》、《饮食须知》等也都有“多食令人寒中”的记载，故胃寒痛者勿食生梨。
荸荠
甘寒之物，能清胃热，但寒性胃痛者则当忌食。正如唐代食医孟冼所说：“有冷气，不可食。”清代食医王孟英也在《随息居饮食谱》中说：“中气虚寒者忌之。”
甜瓜
俗称香瓜。性寒，味甘。《孙真人食忌》中早已告诫：“甜瓜动冷疾”。《食疗本草》中也指出：“动宿冷病”。凡平素胃寒之病者，切不可食，否则容易引起胃痛发作。
此外，寒性胃痛者还应忌食绿豆、柿饼、生番茄、竹笋、瓠子、生菜瓜、海带、生莴苣、生萝卜、生藕、生黄瓜、生地瓜、金银花、菊花、薄荷、鸭蛋、蛤蜊、蕹菜、蕺菜、地耳、豆腐、马兰头、冷茶以及各种冷饮、冰镇食品，性凉生冷的食品会使胃寒疼痛加剧。
脾胃湿热 脾胃湿热 ，病证名。亦称中焦湿热。多由感湿邪或饮食不节、过食肥甘，酿成湿热，内蕴脾胃所致。症见脘腹痞满、体倦身重、大便溏泄、身热口苦、渴不多饮、尿少而黄，甚至面目皮肤发黄如橘子色，舌苔黄腻，脉濡数。治以清热利湿为主。
脾胃湿热证在门诊诊疗中几乎每天均可见到，它涉及消化、肿瘤、泌尿等多个系统的多种疾病，而消化系统疾病更为常见，如慢性胃炎、反流性食管炎、胃或十二指肠溃疡、胃炎、慢性乙肝、肝硬化、脂肪肝、胆石症、胆囊息肉等。在肝癌手术、食管或胃或肠癌手术后，其
各自发展的不同阶段均可能出现，而慢性胃炎占了首位。
引起脾胃湿热证的主要原因为上述疾病未能得到有效治疗，病变反复活动与发展的结果。其次，与不良生活方式有关，如纵食口腹嗜食肥甘油腻，嗜食辛辣，吸烟嗜酒等导致脾胃受伤，聚湿生热。由此可见，要预防脾胃湿热的发生，首先要积极治疗上述基础疾病。同时，要改变不良生活方式，做到饮食有节，勿吸烟，勿饮酒等。
脾胃生理特点在于升与降
脾胃为后天之本，气血生化之源。其功能特点主要集中于升与降。脾主运化，布化精微而升清；胃主受纳，腐熟水谷而主降浊。脾升则健，胃降则和。脾不健运，则清气不升；胃不和降，则浊气不降，反升为逆。脾为阴脏，胃为阳腑，互为表里，一升一降，升降相因，不但主持着水谷的腐熟，精微的布化，而且关乎整个人体的阴阳、气血、水火之升降，所以为人体升降之枢纽。脾胃之升降，又互为因果，胃失和降，则脾气不升；脾升失常，则胃亦不降，正如喻嘉言所说：“中脘之气旺，则水谷之清气上升而灌输百脉，水谷之浊气下达于大小肠从便溺而消”。脾清阳上升，胃浊阴下降，则气血生化有源，出入有序。不运不升则生化无端，不降则传化无由，壅滞成疾。
二、脾胃病证突出表现为湿与滞
脾胃病证虽多，然湿留气滞是病机中共同之处。脾胃为仓廪之官，水谷之海，无物不受，邪气易袭而盘居其中，脾胃因之升降失常，气机壅塞，则水反为湿，谷反为滞，湿阻、食积、痰结、气滞、血瘀、火郁亦即相因而生。邪正交杂，气道闭塞，郁于中焦，此乃属实滞。若脾胃亏虚，运化失司，升降失调，清浊相干，湿、滞又可从中而生，所谓因虚致实，虚中挟滞。正如《素问·调经论》所云：“有所劳倦，形气衰少，谷气不盛，上焦不行，下脘不通……。”由于湿、滞为病机之要，故在治疗脾胃病时，或温，或清，或补，或泻，总以行其滞，利其湿，复其升降为其总旨。
三、脾胃病重在调理，兼以宣通肺气
脾胃病变多湿多滞，其中脾病多湿，易被湿困；胃病多热，易为热壅，总为气机升降失宜所致，故脾胃病变不宜大补大泄，而贵在调理，探本求源，明气机失调之因，审因论治，复脾胃升降之常，使湿滞消，升降和，诸症可除。
在调理脾胃时，还应兼以宣通肺气。因脾主运化水谷，化谷如沤，肺主布散精微输布如雾，脾需肺之协助，才能完成水谷精微的布散，正如《素问·经脉别论》所云：“脾主散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱。”肺主宣发肃降，脾胃主升清降浊，同司气机升降。由此，治脾莫忘理肺，治肺必究其脾，临床用药应于健脾和胃之品中，酌加宣肺解郁之品，如杏仁、栝楼、麻黄等。叶天士在《临证指南医案》中用杏仁宣肺解郁，使湿阻得运，启宣肺利水健脾之先河。
脾胃湿热：脾胃湿热见症多端，胃脘疼痛，嘈杂灼热，口干不欲饮，饥而不欲食，小便色黄，大便不畅是脾胃湿热的辨证要点。对此症的治疗应本着清热不碍利湿，利湿不助热的原则，应用三仁汤加减，常加冬瓜皮、茵陈，使湿祛热清，脾胃安和。湿热下痢多用葛根芩连汤加减；若出现黄疸之症，可用茵陈五苓散加减。
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王惠兰温胆汤加减治疗脾胃湿热证经验
脾胃湿热证在北方并不多见，但近年由于饮食结构的改变有增多趋势。在跟王惠兰老师学习中发现每遇脾胃湿热证，常用温胆汤加减治疗而获良效。现将老师对脾胃湿热证的认识和常用治法总结如下。
1 病因病机，脾胃虚弱为本中医理论认为，正气不足是疾病发生的内在根。《灵枢·百病始生》说，“风雨寒热，不得虚，邪不能独伤人”。脾胃湿热证的形成，虽然病因病机有多种，但脾胃功能状态是决定因素。临床所见有的患者每因外感或某餐“多吃了一口”，即引起胃脘胀满，泛泛欲呕，不思饮食，或大便失常，舌苔即变得黄腻。寻根问源，无论是先天禀赋不足或后天失调所致，总能找到脾胃虚弱的病本。脾胃虚弱，不能正常运化谷物水液，水反为湿，谷反为滞，湿和滞久则化热，可形成湿热;同时各种疾病因素很易引发虚弱之脾胃功能失调而生湿热。
1.1 感受外邪 由于脾胃的生理特性，湿邪和燥邪易侵犯脾胃。脾为湿土，为“受湿之区”，湿邪最易伤脾;胃为燥土，喜润恶燥易患燥病，燥为阳热之邪，燥甚则热，胃热脾湿结合即为湿热。六*的其他外邪如外感风热，在脾虚失运内有蕴湿的情况下，外感风热与内蕴之湿，结合亦成湿热。正如薛生白所云:“太阳内伤，湿饮停聚，客邪再致，内外相引，故病湿热。”同时外邪犯肺，胸闷咳嗽，气机升降失常，又可伤及虚弱之脾胃，致湿从内生，郁而化热，形成湿热。
1.2 饮食不节 无节制的饮食是伤害脾胃的最多最常见的病因。“饮食自倍，脾胃乃伤”。嗜酒、过饱、过食肥甘厚味及不洁的饮食，无规律的饮食均易伤及脾胃，引起食滞、湿阻、气滞等，而食滞、湿阻、气滞日久均可化热。酒性本身即“气热而质湿”，气滞也是水湿停聚的重要因素，肥甘厚味成极具生湿助热的特性，可见诸多饮食不节因素均可成为脾胃湿热证形成的病因，胃虽喜润恶燥，但脾胃湿热的形成与胃也有直接的关系。食物先由胃纳，临床常先见胃纳失常的症状如胃脘痞满、纳呆、恶心等。脾与胃共为中土，生理上协调合作，共同完成纳化功能，病理上互相影响，所以湿热证与胃的关系密不可分，故称脾胃湿热证。
1.3 情志因素 “脾在志为思”，“思则气结”。张景岳曾说:“但苦思难释则伤脾”。过度思虑，情志不畅，会影响肝的疏泄功能，肝的正常疏泄是脾升胃降协调脾气健运的重要条件，即“土得木而达”。肝失疏泄无以调畅气机，脾升胃降失调，脾失健运生湿，湿郁化热，湿热乃成。
当然，上述病因在不同的个体会引起不同的脾胃病证，这是由个体的体质素质不同，脾胃功能性状不同，对病因作用反应的形式不同所决定的。
2 主方温胆，审证灵活加减
慢性脾胃病的临床表现多为本虚标实，湿热是标实的表现之一。“急则治标”，当湿热上升为主要矛盾时就要以清化湿热为主，健脾助运为辅。
温胆汤出自《三因极—病证方论》，组成为陈皮、半夏、茯苓、枳实、竹茹、炙甘草、生姜、大枣。原“治大病后，虚烦不得眠，此胆寒故也，又治惊悸”。其药性的温凉全在组成药味量的大小。该方组方简，性质平和，通过灵活加减，虚实寒热表里证均可应用，临床应用远远超出了原记载的证治范围。老师常用其方加减治疗脾胃湿热证。方中二陈汤燥湿化痰，理气和中。半夏燥湿化痰、和胃降逆、消痞散结，陈皮理气和胃，气行则湿化，茯苓健脾渗湿，甘草调和诸药，益气和中，生姜、大枣健脾和胃，使土健以胜湿，枳实下气导滞消积，祛痞助湿化，竹茹甘寒降逆和胃，清热消痰。共奏祛邪扶正，化湿清热，理气导滞之功效。虽寓健脾之意而不壅滞，化湿而不助热。清热而不助湿，治疗脾胃热证颇为对症。
由于湿热证的缠绵难愈，临证需审证求因，辨别湿与热孰轻孰重，灵活加减。脾胃湿热证多见脘腹胀满，痞闷不舒，恶心纳呆，口干不思饮或饮而不多，口中粘腻，大便粘滞不爽或秘结，舌质淡红或红，舌苔黄腻，脉弦滑数或缓。湿重于热加苍术、藿香、苡仁、蔻仁、菖蒲;湿热并重去生姜、大枣，加黄芩或黄连、茵陈;热重于湿较少见，亦不能过用寒凉，在湿热并重方中加芦根以清热生津利小便，加莱菔子、焦槟榔，使热从大便而去。伤食加焦三仙、莱菔子;肝郁气滞加柴胡、苏梗、厚朴;脾虚明显加苍术、白术。外感引发的脾胃湿热，在辨证施治方中合入温胆肠，表里同治。脾胃湿 热证患者，胃镜检查往往发现胃中潴留液较多，粘性较大，此时重用苍术，以芳香疏化水湿，醒脾助运。
需要注意的是，热属阳，湿属阴，清热用凉药，凉则助湿，治湿用温药，温则助热，加之治湿药多香燥，易耗伤津液，故临证需仔细辨别，用药要掌握好分寸。脾胃虚弱是生湿之源，往往先有湿而后化热，临床亦不多见湿重于热，即是湿热并重，治疗也多以化湿理气为主，因湿邪最易阻滞气机，理气有助祛湿，祛湿最常见藿香、佩兰、蔻仁、菖蒲、茯苓、苡仁等芳化淡渗平和之品，待湿去热孤再适当加入清热药。
3 验案举例
患者，女，68岁。因感冒愈后上腹胀满，痞闷不舒，纳呆恶心，矢气时作，大便溏而不爽，口干不思饮，身困乏力月余就诊。查见面色萎黄，舌质略红，苔淡黄厚腻，脉细滑，下肢微肿。并述多年来每逢感冒或平时饮食稍有不慎即发上症。辨证:脾胃虚弱、湿热蕴中、湿重于热。治法:理气健脾，化湿清热。温胆汤加减。处方:陈皮10g，制半夏15g，茯苓30g，竹茹10g，藿香10g，苍术15g，厚朴12g，菖蒲12g，苡仁20g，黄芩10g，甘草6g。服药4剂，上腹胀满痞闷减轻，厚腻苔变薄，前方去藿香、竹茹，加焦楂、神曲各15g，改苍术为白术15g，继服10余剂，诸症基本消失，进食觉香，食量仍少，大便软而量少，舌中心仍有薄白微腻苔，改服香砂六君子丸和保和丸以巩固疗效。
其实就是胃热和胃冷，胃里的阴阳失调而己。多注意饮食就可以了。
