牛奶蛋白过敏症的临床表现牛奶蛋白过敏症的临床表现累及多器官多脏器,主要有皮肤、呼吸系统、消化道等。根据严重程度可以将其分为轻中度和重度。患儿皮肤主要为特应性皮炎表现,如湿疹、搔痒、皮疹、荨麻疹、水肿、干燥等,重度患儿为渗出性或重度特应性皮炎;呼吸道症状一般是哮喘、咳嗽、鼻炎,严重时出现急性喉水肿或支气管阻塞伴呼吸困难;胃肠道表现一般是频繁反流、呕吐、腹泻、便秘,若出现潜血或镜下血便所致的缺铁性贫血、重度溃疡性结肠炎时可诊断为重症表现。甚至有些患儿还会出现急性过敏综合征,此时必须及时去医院抢救。大多数婴儿同时存在上述两种或两种以上的症状,呕吐、胃肠道症状出现最快,食用牛奶后1-2小时即可出现,腹泻多在食用后2-6 小时出现。 1 岁以内的牛奶过敏儿童的特应性皮炎发生率为40%-50%。持续存在牛奶蛋白过敏的患儿大多具有特应性疾病家族史,并且对多种食物不耐受或有过敏性疾病,食用牛奶蛋白后会使其症状发生改变。特应性皮炎病痊愈后,患儿大多会出现鼻炎或是哮喘。上海儿童医学中心综合内科杨珍 二、牛奶蛋白过敏的诊断及治疗牛奶蛋白过敏最常见的过敏原是IgE识别蛋白,如酪蛋白和 β-乳球蛋白,事实上所有的牛奶蛋白都是潜在的过敏原,牛奶蛋白过敏的患者中75%对几种蛋白都致敏。因此,针对这些过敏原专门设计了一些体内、外检测方 法,以帮助人们诊断牛奶过敏。首先,膳食回避和激发试验是诊断食物过敏的金标准;另外,临床医生还可以选择做皮肤点刺试验(SPT)、血清特异性IgE检 测(RAST)。具体介绍如下: ①皮肤点刺试验:是针对IgE介导的过敏反应的检测。用新鲜或完整牛奶提取液在患儿皮肤上进行点刺,然后检测其有无皮丘以及皮丘的大小。 ②特异性IgE检测:其优点是不受药物和过敏症状影响,可排除皮肤假阳性结果,还可用于严重皮炎不能做皮试者。 ③激发试验:作诊断性食物激发试验之前,首先应回避可能引起过敏的食物,或者根据特异性IgE预期值确定是否进行激发试验。方法是先滴1滴牛奶在口唇,然后观察15分钟。以后改为口服,并逐渐增加剂量,结束后观察2小时,根据疑似症状是否再现判断是否为阳性。 对于怀疑有食物过敏的婴幼儿应由儿科医师进行相应的临床评估,首先明确患儿发病年龄、临 床表现、喂养史、辅食添加时间等;然后对患儿作相应体格检查,包括检查食物过敏的体征,并与相关疾病鉴别;接下来作相关筛查试验,如血清特异性IgE、皮 肤点刺、膳食回避试验等;必要时还可以行胃肠病学试验(如内窥镜、组织学检查等),最后对照口服激发试验来明确诊断。对于轻、中度牛奶过敏的患儿,首先应 该膳食回避,并同时给予具有治疗牛奶过敏作用的配方奶粉喂养。满足这一标准的配方奶粉有eHF(基于乳清蛋白、酪蛋白或其它蛋白的水解物)和氨基酸配方奶 粉(amino acid-based formulae,AAF)。蛋白完全水解后可避免激活肥大细胞,起到治疗以及预防牛奶过敏的作用。其中AAF更安全,营养可以保证婴幼儿的生长发育。另 外,如果婴儿对多种食物过敏原都反应,或表现出特定的胃肠道症状,或两者兼有,这时可直接选用AAF。许多疑似重度牛奶过敏的患儿还需进一步确诊以排除其 他疾病,是否做相关的过敏原激发试验应该由专科医生确定,并在医院内进行。
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食物不耐受检测报告中牛奶 2是什么意思
看看这则报道对你是否有启发。还要注意,如果宝宝还在吃母乳,母亲如果对有些食物有反应,产生的抗体可以会传到宝宝体内,同样可以引起宝宝出现不适。
当心你的宝宝食物不耐受
吃大米、面粉类食品也会过敏,这对很多人来说是匪夷所思的事情。但医学研究发现,这样的情况并非罕见。从今年年初开始,苏大附儿院对近70名有腹泻、呕吐、皮疹、厌食等慢性症状的患儿进行了检测和跟踪调查,调查发现,其中对面粉出现不耐受的患儿近10%,对大米不耐受的患儿为5%,对牛奶、鸡蛋同时不耐受的患儿达25%。据该院消化科主任武庆斌介绍,食物不耐受是食物过敏中的一个类型,但与传统的食物过敏有显著的区别,对食物不耐受处理的方法是在医生指导下暂禁过敏食物,脱敏后患者可逐渐恢复正常饮食。
都是食物惹的祸
大米、面粉是中国人的主食,但并不是每个中国人都能接受这些食物,原因就在于这些食物可以引起一些人的不适,甚至有人因此出现疾病症状。我市吴江的周宝宝就是其中的一个,周宝宝虽然刚刚才满2周岁,但从四个月后就一直饱受“怪病”的困扰。周宝宝患的“怪病”是常常没有来由地拉肚子,父母带着他四处求医,虽然所有相关的检查都做过了,但仍然没有找到原因。从4个月开始,周宝宝的同龄人就开始添加各种辅食,但周宝宝添加辅食的过程却十分困难,稍微喝点米汤就可以让周宝宝拉好几天肚子。为此,周宝宝的父母可是伤透了脑筋。在当地医生的建议下,周宝宝到苏大附儿院做了一个食物不耐受检测,检测发现,周宝宝对大米、鸡蛋过敏,医生建议家长停止给周宝宝食用鸡蛋和大米半年,期间周宝宝以面食为主食。严格禁食半年后,周宝宝的慢性腹泻不治自愈,现在已经对鸡蛋、大米脱敏的周宝宝正在医生指导下逐渐恢复正常饮食,摆脱了恼人怪病的周宝宝不仅面色开始红润起来,而且体重也有了明显增加。
据了解,食物不耐受的患儿并不罕见,在苏大附儿院消化科收治的70多个患儿中,最小的才2个月,最大的已经14周岁,来就医的患儿和周宝宝一样,大多是因为久治不愈的怪病而来就医。其中有一吃奶粉就发烧的患儿,检测结果是对牛奶高度过敏;也有一直腹痛找不到原因的小学生,检测结果显示是对面粉、鸡蛋过敏。
症状更加隐匿
何谓食物不耐受?武庆斌介绍说,1905年,从事环境医学的一个英国医师博士发现,许多疾病包括痛风、湿疹和绞痛病等都和食物有关,在去除有问题的食物之后,症状就会消失,这就是人们最早认识到的食物不耐受。虽然食物不耐受的现象早就被医学界所认识,但从上个世纪90年代开始,美国等国家才真正开始了对食物不耐受的研究,目前,该项研究是欧洲各国的研究热点,食物不耐受研究成果的应用也正在世界范围内迅速普及。
武庆斌介绍说,食物不耐受是一种复杂的变态反应性疾病,通俗地来说,是人的免疫系统把进入人体内的某种或多种食物当成有害物质,从而针对这些物质产生过度的保护性免疫反应,这种反应可以引起的所有组织(包括血管)发生炎症反应,并表现为全身各系统的症状与疾病。
武庆斌介绍说,食物不耐受是食物过敏的一种,但与传统的食物过敏有明显的差别。食物不耐受与传统食物过敏相比,食物不耐受的发病人群更广泛,发病率达50%%,而传统食物过敏的发病率仅为1.5%%~7%%;从发病时间来说,传统食物过敏发病时间快,往往进食后数分钟就可以发病,而食物不耐受发病时间却比较滞后,往往在进食数小时后发病,时间最长的可达120小时;从发病人群来说,食物不耐受儿童和成人均可发生,而传统的食物过敏往往以儿童居多,成人较少;从疾病类型来说,食物不耐受往往表现为慢性疾病,而传统食物过敏则表现为急性疾病;从诊断来说,食物不耐受起病隐匿,难以发现及诊断,而传统的食物过敏症状明显,甚至病人可以自我发现并诊断;从致病食品来说,引起食物不耐受的多为平时常吃的食品,而食物过敏一般来说是多为平时不常吃的食品;从治疗来说,治疗食物不耐受以调整饮食为主而传统的食物过敏则以药物及脱敏治疗为主,食物不耐受一般忌食后6个月症状多能消除而传统的食物过敏多为长期过敏。
以上内容来自 苏州新闻网 2006年06月12日
长期吃鼻炎片(中药)会不会有副作用?
一,食物不耐受检测介绍。食物不耐受检测近年来在欧洲各国普遍开展,2004年进入中国,在国内多家大中型医院迅速得到普及。北京、上海等地均有,广西也该有的,您可以咨询下。
食物不耐受发生的几率有多大?
据统计,人群中有高达至少50%的人对某些食物产生不同程度的不良反应。婴儿与儿童的发生率比成人高。多数食物不耐受的患者表现为胃肠道症状和皮肤反应,但不仅限于此,不同的人对于同一种食物不耐受可能出现极不相同的症状。
食物不耐受有什么表现?
英国york营养学实验室在对2567个疑有食物不耐受的人进行检测分析后,发现食物不耐受可引起各系统产生慢性症状,其中胃肠道症状占44%,皮肤症状占16%,神经症状占12%,呼吸系统症状占10%,肌肉骨骼症状占7%。我们把因食物不耐受而可能引起的症状归纳如下:
消化系统:恶心、腹痛、腹泻、腹部剧痛、口臭、打嗝、胀气;
皮肤系统:湿疹、面疱、指甲和头发脆性大、头皮屑、荨麻疹、皮肤干燥、黑眼圈;
神经系统:焦虑、忧郁、无法专心、暴躁易怒、坐立不安;
呼吸系统:气喘、慢性咳嗽、喉咙痛、流鼻水、鼻后黏液分泌、慢性鼻窦炎;
肌肉骨骼系统:关节发炎、关节疼痛;
泌尿生殖系统:尿频、尿急、阴道搔痒、阴道分泌物;
心脏血管系统:胸部疼痛、心律不整、高血压、心跳加速;
其它方面:疲劳、晕眩、头痛、睡眠困难、体重快速变动、肥胖、磨牙;
对食物不耐受患者进行饮食调整治疗,统计结果为:
79%的病人改变饮食后,在60天内改善了身体状况;
73%的人在20天内显著好转;
胃肠道疾病患者症状改善要快一些。
由上可知:几乎所有的慢性症状都可能和食物不耐受有关。但各种症状究竟源于特定病因还是源于食物不耐受,要请医生经过详细检查后来确定。
怎样进行食物不耐受检测?
常见的不耐受食物包括:牛奶、鸡蛋、小麦、玉米、坚果、大豆、和贝类等。目前最多可作出对蔬菜、肉类及水果的多达90余种物质的食物检测,这种检测能让我们追求健康生活的标准提高到一个新的层次。
通常做的食物不耐受14项检测包括:牛肉、鸡肉、鳕鱼、玉米、螃蟹、鸡蛋、蘑菇、牛奶、猪肉、大米、虾、大豆、西红柿和小麦。此组合是根据大量临床流行病学统计数据得出的结果。
检测只需抽取1毫升血液。抽血前可正常饮食,无需特殊要求。
采用酶联免疫吸附法(elisa)进行测试,3小时后就可得到结果。该测试结果能显示受检者是否对某种食物不耐受以及不耐受程度(轻度、中度或是重度)。医生可据此给出正确的饮食建议。
如何解决食物不耐受?
——饮食调整
知道自己对某些食物不耐受以后应该怎么解决?很简单,不需吃药打针,只要调整饮食。
我们有专门针对食物不耐受患者的健康管理方案。根据检测结果,将这些食物分为禁食、轮替食用和安全食用三类并分别对待,针对每个人制定出专门的科学食谱,进行饮食调整,指导日常饮食。由此,可能会改变一些人多年养成的饮食习惯,但为了拥有健康美好的生活,改变是完全值得的!就把它当做是发现更多美食的一个契机吧!
饮食调整中需要注意什么?
不仅要避免不耐受食物,对含有不耐受食物成分的各类食物也要避免。举例来说,如果你对牛奶不耐受,那么所有含奶食品像冰淇淋、奶油类食品等都不能吃。一定要严格遵守医生为我们作出的限食计划,才可能真正缓解症状。经过一个星期至数月的调整,症状慢慢消退,身体情况会显著好转。在限食计划中,医生会考虑到我们身体所需营养的补充,比如,不能喝牛奶,可以喝豆浆来保证蛋白质的摄入量。
再有就是贵在坚持!
由实例中可以看出,一部分人群在最开始的饮食调整过程中,并没有明显的好转,有的甚至稍有恶化。这些可能是因为机体处于长期恶心刺激,突然失去了刺激来源,向正常方向自我调整的原故。虽然出现这种情况只是一部分的症状,但也足以动摇人们坚持下去的决心。但是,如果停止了,那以前的努力就会功亏一篑。所以,在饮食调整开始后,一定要坚定信心不可半途而废,才能取得最后的胜利!
禁食食物是不是永远不能再吃了?
人体的免疫系统对某种物质的应答反应是有“时效性”的,去掉外来刺激后,机体中的特异性抗体会慢慢消失,从而使身体逐步恢复正常。况且对食物不耐受的作用机制,现在也还没有确切定论,非免疫途径的理论也同时存在。从理论上看,将禁食的食物重新纳入饮食是可行的。
临床实践证实,大多数人在经过一段较长时间(6个月以上)的禁食调整症状完全消退后,在医生的指导下,大部分食物可以以科学的方法逐步回到饮食食谱中,只有极少部分的人群仍然存在不耐受症状。
如何将已禁食的食物重新纳入饮食?
首先,可恢复进食营养价值高但不耐受程度低的食物。其次,恢复进食的食物必须是最简单的形式。如果以前牛奶、巧克力不耐受,就尝试先喝牛奶,不要喝巧克力牛奶。第三,每次只能恢复进食一种不耐受的食物,如确定加入此类食物没有不良反应时,才可以加入下一种。注意:对某些能引起严重过敏反应的食物,如虾会让您产生荨麻疹或致命的哮喘反应,千万不要尝试这些食物。
不宁腿严重程度标准:
轻度:偶尔周期性发作,轻微影响患者入睡,但不会引起明显的困扰。
中度:一周内发作不超过2次,可以冒险延迟入睡时间,中度干扰睡眠,轻微影响白天的功能。
重度:一周内发作超过3次,严重干扰夜间的睡眠,明显影响白天的功能。
病程标准:
急性期:2周以内。
亚急性期:超过2周,但在3个月以内。
慢性期:3个月以上。
不宁腿综合征治疗
1、一般治疗 临睡前用温水洗脚,或用艾叶水洗下肢。按摩局部肌肉。
2、对症治疗 如有贫血,则应纠正贫血。如在妊娠期发作,则分娩后症状可以消失。
3、药物治疗
⑴肌醇1g,每晚1次服用。
⑵使用血管扩张剂,如烟酸、山莨菪碱5mg治疗。每日1次。
⑶使用多巴胺能药物或多巴胺促效剂,如美多巴125-250mg,信尼麦125mg,每日1次。国内较少用。
⑷抗痉剂 如卡马西平或丙戊酸钠,均为0.1g,睡前一次服用。
⑸使用维生素b1 100mg,,维生素b2 50mg,轮流在委中、承山或者沿腓神经干的体表部位注射,每日患肢一穴1次,5天为一个疗程。
4、中医治疗 白芍10g,甘草10g,木瓜18g,怀牛膝18g,水煎服。
白芍12g,生甘草6g,生牡蛎30g(先煎),山药10g,木瓜10g,威灵仙10g,水煎服。
祝节日愉快,安康。
一周健康早餐104:黑豆的13项健康益处和5个食用注意事项
过敏性鼻炎
过敏性鼻炎又称变应性鼻炎,是鼻腔粘膜的变应性疾病,并可引起多种并发症。另有一型由非特异性的刺激所诱发、无特异性变应原参加、不是免疫反应过程,但临床表现与上述两型变应性鼻炎相似,称血管运动性鼻炎或称神经反射性鼻炎,刺激可来自体外(物理、化学方面),或来自体内(内分泌、精神方面),故有人看作即是变应性鼻炎,但因在机体内不存在抗原-抗体反应,所以脱敏疗法、激素或免疫疗法均无效。
病因:变应性鼻炎可发生于任何年龄,男女均有,易见于年轻人,典型症状为鼻痒、阵发性喷嚏连续发作、大量水样鼻涕和鼻塞。
就诊指南:
1、了解过敏性鼻炎的发病原因,尽可能避免接触。
(一)吸入性变应原:如室内、外尘埃、尘螨、真菌、动物皮毛、羽毛、棉花絮等,多引起常年性发作;植物花粉引起者多为季节性发作。
(二)食物性变应原:如鱼虾、鸡蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等。特别是某些药品,如磺胺类药物、奎宁、抗生素等均可致病。
(三)接触物如化妆品、汽油、油漆、酒精等。
2、必要时可做鼻腔分泌物涂片检查、变应性激发试验等。
3、脱敏疗法。
4、药物疗法:包括1.抗组织胺药物:这类药物包括息斯敏、克敏等,2.色甘酸钠3.酮替芬,4.类固醇激素多局部应用,效果较好者如伯克钠,雷诺考特等。
5、局部治疗可用微波、激光降低神经末梢的敏感性,部分有效。
6、手术疗法:翼管神经切断术或岩大浅神经切断术,以降低副交感神经的兴奋。最新治疗包括等离子治疗,请参照过敏性鼻炎专题。
过敏性鼻炎
我爸爸一年多来,常常早上起床时鼻涕很多,平时并不多。偶尔会有一点点血丝。不知该采用些什么办法?
上海长征医院耳鼻喉叶青医师
这事说重点,可算是过敏性鼻炎,说轻点,也不算什么,他应该是冬天这情况常见,夏天一般没事,是不是这样?因为冬天气候干燥,一晚上下来鼻粘膜因为干可以有点出血丝的。
过敏性鼻炎
我今年28岁,患过敏性鼻炎,哮喘已经有十多年了。哮喘现在倒没什么,可鼻炎这个毛病真烦,老是鼻塞,流鼻涕,弄不好还失眠,头疼,心情烦躁。在搞卫生吸入粉尘时尤其厉害,一连打几十个喷嚏,眼睛直掉眼泪。有时十分影响工作。我看了很多医院,也用了好多药,如鼻炎康,鼻炎滴剂,千柏鼻炎片,还做过激光,烧灼治疗。但一点效果没有。一年前开始用伯克纳吸入,一天吸入4次,每次2喷。曾有一段时间效果不错,可一次感冒后又前功尽弃,回到老样子。请问叶大夫,有什么好办法治疗我这个毛病。
上海长征医院耳鼻喉叶青医师
过敏性鼻炎是由你的过敏体质引起的,因此从理论上说是治不好的,但如果用药得当可以控制。伯克纳这个药就是专用来治疗伴哮喘的过敏性鼻炎的,所以你算用对药了,另外,你也可以用中药冲剂如辛芩冲剂作为调理。找到合适的药就用下去,以后药不灵了再找新药,好在抗过敏的几乎每年都有新药推出。
谈谈过敏性鼻炎
一位母亲来信说:她的儿子今年18岁,正在念高中三年级。每年春夏季之交,都患过敏性鼻炎,频频喷嚏,又大量流涕,夜里又发生鼻孔堵塞,展转难昧。儿子从3岁开始就患过敏性鼻炎,随着年龄增长,症状就越来越严重,今年用药治疗,现在许多药品都不起效了。她担心儿子的过敏性鼻炎发作会严重影响高考备考温习,十分焦急,希望能告诉她有关过敏性鼻炎的发病原因及减少过敏性鼻炎发作的办法。在收到她的信后,我复信告诉她,要在春节前后多做几次家庭清洁扫除,冬天也要保持家居空气流通,然后断绝接触引起过敏性鼻炎的原因,这样做或许会减少过敏性鼻炎发作,多做些体育活动,可减轻鼻炎的症状。
过敏性鼻炎,医学上又称变态反应性鼻炎(简称:变应性鼻炎。)为什么会发生过敏性鼻炎呢?让我先从鼻的生理功能讲起:
一、鼻的生理功能
鼻是空气的出入通道,它的主要功能是过滤,润湿和温暖吸入的空气,清楚吸入空气中直径大于10UM的微粒。不过即使小至2UM的物质,也能在通过鼻腔时被过滤掉一部分。一般来说,颗粒愈大愈重,被过滤沉着在鼻粘膜上愈快。此外,鼻还有特殊的嗅神经提供嗅觉。鼻粘膜对外来刺激的反应主要表现在四个方面:“鼻堵”致气流受阻,鼻粘膜分泌增加致“流涕”,“喷嚏”和“鼻(发)痒”。①鼻堵是由于粘膜充血水肿和粘性分泌物增加或腺样体增生所致;②当局部神经末梢受刺激,中枢神经就会反射性地引起喷嚏;③分泌增加流涕和喷嚏均是既简单又重要的鼻反射,对鼻粘膜的任何刺激包括变应性、自主神经、心理等因素均可引起流涕和喷嚏,它们帮助排除异物;④鼻痒是由于炎症介质,如肥大细胞和嗜碱粒细胞释放的组织胺引起的。
还有,如鼻分泌的S—IgA可使病毒失活,其中的溶液可防止细菌入侵,如微生物已经入侵,要去除它们,则主要由具吞噬作用的细胞和免疫反应来完成。
二、变应性鼻炎的发病原因
现在已知变应性鼻炎是由于特应性患儿暴露变应原,主要是吸入变应原(如尘螨、真菌、花粉等)和已结合于肥大细胞、嗜酸粒细胞、血小板等细胞上的特异IgE相结合,引起这些细胞释放实症介质,从而使鼻粘膜发生炎症。炎症过程包括炎症细胞和嗜酸粒细胞,中性粒细胞等细胞浸润,组织胺,LTS和PG等原发和继发实症介质的释放,以及嗜酸性细胞的激活致早期和晚期反应。局部组织表现为鼻粘膜血管扩张,软组织水肿和分泌增加。一岁以内诱发鼻变态反应最常见的反应原是尘螨,动物皮屑和食物,花粉诱发者通常在3岁以后。屋尘中的螨极其粪在床上,屋内角,地毯等处最多,小儿匍匐爬行于床上或地毯上吸入大量变应原儿诱发或加重疾病。在冬季婴儿经常感冒很可能是尘螨所致的变应性鼻炎。室内的动物皮屑和唾液能诱发变态反应症状,与动物有关的变应原物质甚至在动物去掉后长达6个月仍会在室内起作用。在婴幼儿,由食物引起的鼻变态反应,其中以鸡蛋和牛奶最常见,但进食过敏食物,除了引起鼻过敏症状外,一般还伴有其他器官系统症状,如麻疹、面唇肿胀或支气管痉挛等。不过,仅有鼻过敏症状者,很少为食物所诱发。除了花粉外,还有一些刺激物可加重变应性鼻炎的症状,这些刺激物包括香水、烟味、油漆、报纸油墨、除臭剂或其他喷雾剂,以及空气中的污染物(二氧化硫、一氧化碳、二氧化氮、臭氧等)。
三、分类
从发病的持续时间来分,变应性鼻炎常分为下面几类:
1、季节性鼻炎。花粉所致者最常见,致病花粉的种类因时因地而异,一般在春季和/或秋季多见。真菌也是另一种重要原因。此类鼻炎发病急、症状重、常有阵发性喷嚏、鼻痒、大量水涕和鼻堵。常伴眼结膜炎,有时伴麻疹和哮喘。
2、常年性鼻炎。所谓常年性,是指每年症状持续在9个月以上,多为室内变应原,如尘螨或其粪便所致。尽管症状是常年性的,但患者可在螨繁殖做多的时节加重,在一天里症状轻重也不一致。一般在卧室最重,因为那里尘螨最多,夜里鼻充血引起鼻堵,早上起来喷嚏持续,儿童常在玩枕头或接触其他带尘埃床具用品时加重。家里的动物,特别是猫和狗,是诱发常年性鼻炎的另一重要原因。常年性鼻炎除清晨外喷嚏较少,很少合并结膜炎症状。常年性鼻炎也可有季节性加重,很可能为患者同时对室内、外变应原过敏的原因。
3、间歇性鼻炎。偶尔暴露于变应原,如暴露于布置尘埃的储物室、书房,或暴露于别人家的猫和狗而突然发病,发病的间歇性的。鼻窦粘膜是鼻粘膜的延伸。因此,任何鼻变应性炎症可波及鼻窦。过去认为鼻窦发育较晚,故婴幼儿合并较少。但实际上,筛窦和上颌窦在胎儿第3—4个月室已可见到,出生时已存在。而额窦则在生后第6—12个月可见,蝶窦的出现要晚些,约出现于三岁,因此,1岁以上就可能患鼻窦炎了。由于鼻窦出口小,引流不畅,因此易继发感染。
四、发病与临床表现
本病可发生于任何年龄包括幼婴时期,大多数患者于20岁前出现,是一个常见病,国内外文献报道,多达10%的儿童和20%的少年罹患常年性鼻炎,其中大多为变态反应性。约75%的哮喘儿童也有本病,由于鼻堵患者不得不用口呼吸,因此从口腔直接吸入的变应原较多,从而使哮喘加重。变应性鼻炎在发病上没有性别差异。其发病与遗传因素、环境因素和变应原的暴露有关。
喷嚏、鼻痒、流涕和鼻堵是最常见的四大症状。喷嚏以清晨和睡醒最重要,较大儿童每次在5个以上。鼻堵严重时张口呼吸,由于夜里鼻涕流向鼻咽部引发反复咳嗽就清嗓。鼻堵常随体位变动而改变,如左侧卧则左鼻堵而右鼻通,右侧卧则右鼻堵而左鼻通鼻祥是鼻炎的特征性表现,可见小儿不断用手指或手掌擦鼻前部,该动作称“变态反应性仪容”。有少儿童因鼻痒常做歪口、耸鼻等奇异动作。较大儿童自诉嗅觉有表失。鼻涕清水样,亦可因鼻堵或继发感染而变稠。儿童还可见眼眶下有灰蓝色环形暗影和皱折,称“变态反应性着色”或“Dennie—Mergan眶下皱折”,这是由于眼眶周围水肿和静脉淤积所致,也是特应性儿童眼鼻过敏的一个特征性表现,合并眼症状包括眼痒多见于动物变应原和季节性花粉所致者,患儿常有变态反应家族史。
鼻腔内部检查显示鼻甲水肿,常称荃白或紫色,上盖有一薄层水样粘液。严重病例肿胀的鼻甲可完全堵塞鼻通道。
五、变性性鼻炎的处理
(一)非药物疗法
1、避免变应原和刺激物。小儿有一半以上的时间是在卧室里度过的,因此应该改变室内环境,去掉动物,清洗家具,勿铺地毯,勿买有毛绒的玩具,以减少致病的变应原和刺激物。对花粉过敏者装空调机特别有用,整个夏日可关窗以防花粉进入,冬日空气干燥可加重鼻堵,最好使相对湿度保持在40%—50%左右。如为某种食物所致,应完全避免接触该食物。
2、蒸汽吸入或盐水雾化吸入。蒸汽可使鼻充血暂时减轻和增加气流。盐水可稀释粘性分泌物,改善嗅觉和去掉鼻内的变应原而使症状减轻,还可减少鼻的血流,从而作为一轻度的减光血剂。而者均可防止口干。
3、运动。运动可使鼻气道阻力减少,有可使体质增强。
(二)药物治疗
对许多变应性鼻炎患者来说,袄想消除症状,使用一种药物是不够的,需要多方面的治疗。抗组织胺药是首选,它可抑制组织胺诱发的喷嚏、鼻痒和流涕。鼻充血应加用减充血剂,如伪麻黄碱、拜间唑啉等。如为慢性,由于局部粘膜已发生炎症(指变应性炎症),要用抗炎药,局部鼻用皮质类固醇可逆转已存在的炎症。色甘酸钠可预防鼻症状的出现。一般不主张鼻甲注射皮质类固醇,因有个别报道有可致视力丧失的危险。
(三)其他疗法
1、免疫疗法。原称脱敏疗法,后来发现治疗后有效的病例机体会发生免疫学的变化。少数花粉引起的,其他方法治疗无效,经严格选择的病人可应用。免疫疗法不是治愈变应性鼻炎,而是使80%—85%的患者的症状得到明显改善。小于5岁的患儿,因连续注射易出现皮肤合并症,不宜采用。
2、手术治疗。手术切除不是本病的根治方法,但可作为一辅助治疗,如鼻中隔歪曲。冷冻疗法的效果也是暂时的。
3、中药疗法。穴位贴敷疗法,是一种穴位与药物相结合,充分发挥穴位与药物特异性的外疗方法。其简便易行,疗效较好,广泛用于临床。药物基本方是“消喘膏”。治疗时机依据“冬病夏治”原则,在夏季初、中末伏(三伏天)或入伏后每隔10天做1次,一般三次为一个疗程。多需坚持1—3年更长。作用机理是该贴敷疗法主要调节了机体的免疫功能和内分泌功能,并具有一定的消炎,降低气道高反应性和改善肺功能作用,从而有预防和减轻过敏性鼻炎症状的效果。
我和我老公身体都健康但还没怀上BB是为什么
黑豆,也叫黑大豆,英文名black soybeans / kuromame ,是一种深受中国人喜爱的豆子。与黄豆(soybean或yellow soybean)、青豆(green soybean)相同,黑豆也是大豆(soybean)的一个变种,相当于青椒类的植物中有各种颜色不足为怪一样。因为是近亲,这三种豆营养组成非常接近,并且与其他豆类差异很大。人们一般把黄豆、黑豆和青豆外的其他豆子称之为杂豆类。
也许是中国人黄皮肤黑头发的特,中国传统医学非常推崇黑色和红色的豆类及谷物,认为这样的食物能促进黑发和肾脏健康。包罗万象的黑色植物让很多中国人钟情,也许不被非洲和欧洲人看好,很多人对于黑豆的好感和偏爱就来源于此,那么现代科学是怎么看待黑豆的呢?本期 食与心 将结合营养学和生命科学的研究,为您介绍黑豆的营养价值和健康价值,了解黑豆怎么吃更健康,以及吃黑豆有没有健康风险。
一.?黑豆的营养价值
在中国,人们经常用与黄豆类似的方式吃大豆,比如炒豆子打豆浆磨豆腐压豆干做腐竹等等;在日本,人们非常喜欢黑豆茶和黑豆点心。一般情况下,黑豆食品的价格会高于同类的黄豆食品。那么,黑豆具有哪些营养优势呢?
1. 高蛋白。 干黑豆中的蛋白质含量比肉类还高,与黄豆沾亲带故的原因,黑豆蛋白质与黄豆相同,占干豆重量的36%。
2. 高纤维。 黑豆中含有丰富的膳食纤维,占干豆重量的10.5%左右。
3. 富含矿物质。 黑豆中的矿物质不仅种类齐全,含量也非常丰富。100克干黑豆可满足人一天173%的铜需求,123%的锰需求、57%的镁需求、38%的锌需求和38%的铁需求。
4. 富含维生素E。 100克干黑豆可满足人一天115%的维生素E需求。
5. 富含抗氧化物。 黑豆的黑皮是来自于富集的花青素,这点优于黄豆。不过这层黑皮又让黑豆中的大豆异黄酮含量低于黄豆,但是大豆异黄酮与花青素的的协同健康作用又优于黄豆。
6.?良好的ω-3脂肪酸来源。 与黄豆一样,黑豆中也含有对人体有益的α-亚麻酸。
7. 不含胆固醇。
黑豆的具体营养成分组成可参考下图。
二. 黑豆的健康价值
很多研究归纳起来看,经常食用黑豆可对人体产生以下13项健康影响。
1. 促进肠道有益微生物生长。 黑豆中丰富的膳食纤维和抗氧化物质都可以为肠道有益微生物“加餐”,从而促进有益菌生长,改善肠道菌群。
2. 减轻氧化压力,修复氧化损伤 。 黑豆中丰富的抗氧化物质比如花青素,能对抗氧化压力对人体的损害。
3. 促进消化。 促进胃肠蠕动,预防和改善消化问题。
4. 促进肌肉增加。 黑豆、黄豆等大豆中含有大量蛋白质,可像肉类一样作为优质蛋白质来源,促进肌肉增加和维持。
5. 预防骨质疏松。 黑豆中丰富的钙和大豆异黄酮等物质都有助于提升骨骼健康,预防和改善骨质疏松。
6. 维持血糖稳定。 有研究发现,经常食用黑豆的人,血糖水平比不食用的人更平稳。
7. 促进控制体重。 由于丰富的蛋白质和膳食纤维,食用黑豆的饱腹感更强,有助于人体更好控制体重。
8. 预防和对抗癌症。 经常食用黑豆,有助于减小乳腺癌、前列腺癌和大肠癌风险。
9. 降低胆固醇。 丰富的蛋白质、膳食纤维和抗氧化物含量,使得黑豆能帮助人体改善胆固醇代谢,降低坏胆固醇水平。
10. 降低血栓风险。 经常食用黑豆,有助于减少动脉粥样斑块形成,减小血栓风险。
11. 促进血液循环,预防心脏病。
12. 提高女性生育能力。 主要与黑豆中丰富的维生素E和叶酸有关。
13. 促进头发生长,改善脱发。 黑豆中含有头发生长所需的各种营养,比如蛋白质、脂肪、铁、锌、硒、叶酸、维生素A和维生素E,能促进头发生长,改善脱发,减少头皮屑。需要提醒的是,全世界的研究没有认定黑豆的黑对头发的黑有可检测出的贡献。
黑豆的健康价值总结如下图:
三. 关于黑豆的5个常见误区
长久以来,中国人一直有相信食物能促进健康的朴素观念,相信食补/药膳的作用,但具体那些食物好,怎样吃好却充满争议,模糊不清。坊间经常流传各种千奇百怪甚至互相矛盾的说法,让人不知如何是好。对于一种食物,往往推崇的好处越多,伴随的禁忌也越多,黑豆同样如此。下面 食与心 来澄清5种对于黑豆的常见误解。
1. 男人不能吃黑豆,会降低雄激素。孩子不能吃黑豆,会促进性早熟。
与黄豆一样,黑豆中也含有大量大豆异黄酮,这种植物雌激素因为被很多人与人体雌激素等同起来,认为吃了黑豆黄豆等大都会增加体内雌激素,因此会扰乱人体的激素水平,更有推波助澜的文章说某某男孩因为喜欢吃豆腐而乳腺发育等等荒诞无稽的内容。
这种担心完全是毫无必要,目前并没有证据表明食用黑豆/黄豆等大豆会影响人体性激素水平,大豆的异黄酮会被人类的肠道微生物代谢和改变成分。男人不论吃不吃大豆,都拥有一条与女性共同的X染色体,雌激素的故事您就不要相信了,更多关注孩子吃垃圾食品的问题就好。
2. 女人不能吃黑豆,会增加乳腺癌风险。
实际上,黑豆等大豆中的益生元有助于调整肠道菌群,肠道微生物可将大豆异黄酮转化为具有抗癌效果的雌马酚,事实上经常食用大豆能显著降低乳腺癌等多种肿瘤的风险。
3. 甲状腺疾病的人不能吃黑豆。
这种担忧主要是出于对黑豆中植物雌激素可能扰乱人体内分泌的恐惧,实际上科学研究结论相反。
由于大多数甲状腺疾病患者一般都有明显肠漏,即吃下去的几种特定蛋白没有正确地在消化道里消化,而是穿肠而过进入到体内引起免疫反应或自免疫攻击。这类人通常存在一种或多种食物不耐受问题,如果检测确有大豆不耐受的话也需要按照建议对黑豆禁食一段时间,修复好肠漏再开放黑豆的禁食。
4. 乳糜泻、麸质不耐受或麸质过敏的人不能吃黑豆。
这三种情况不建议吃黑豆和黄豆等大豆,被发现的主要是因为有两个:
如果没有明确对大豆过敏或者不耐受,乳糜泻、麸质不耐受或麸质过敏的人吃黑豆有益无害。
5. 肾病的人不能吃黑豆
这个说法一直在国内网页上流行,说肾炎的人尿蛋白高,吃了更多的蛋白会增大肾的负担。事实上,植物蛋白和动物蛋白在对肾病患者具有不同的影响,植物蛋白相对更安全。2014年上海华山医院J Zhang, Liu, F Tian等人在欧洲营养学杂志上发表的数据分析研究发现:摄入大豆蛋白能降低慢性肾病患者血清肌酐值和磷含量,甚至还能降低甘油三酯水平。
2018年食品生物工程手册(Handbook of Food Bioengineering)指出:大豆的异黄酮、磷脂、不饱和脂肪酸等对肾病的预防和治疗有好处。国外很多肾病食养方面都推荐透析患者和肾移植患者使用大豆制品,包括毛豆(edamame)、豆浆(soymilk)、天贝(tempeh)和豆腐等食品。
不过, 食与心 也不认为大豆制品多多益善,应该是恰到好处,否则过犹不及。肾病患者需要降低蛋白质的摄入主要指的是那些动物蛋白,用大豆蛋白替代一部分肉类反而更能改善疾病。如果因为肾病而拒绝黑豆,真的是无异于担心因噎而废食。
三.?黑豆、黄豆与青豆哪个更健康
黑豆、黄豆和青豆是国内三个最常见的大豆品种,热量相近,营养组成相似,健康价值也相差不多。
三种大豆的宏量营养素含量相近,微量元素组成却各有千秋。黄豆中的维生素E含量最高,而青豆中的维生素A含量最高, 黑豆的主要优势在于其中丰富的花青素以及铜和锌等矿物质。 花青素主要位于黑豆种皮中,因此要想更好发挥黑豆的健康价值,食用时一定要带皮吃。如果有人告诉你你买的豆芽是黑豆发的,那么你就亏了;如果你买的豆腐干和豆腐说是黑豆的,你也亏了,因为花青素和膳食纤维等好东西都基本上都被“扔”出去了。
三种大豆的营养价值优势如下图所示:
三. 黑豆的食用注意事项
黑豆是非常健康的食物,对于人体具有的多种健康益处是科学研究证明了的,但是不合适的黑豆烹饪加工方式却可能降低黑豆的健康价值,过量食用反而有害无益。此外,一些特殊状态下的人不适宜多吃黑豆。要想充分发挥黑豆的健康价值,烹饪和食用时需要注意以下几点:
1. 被确定有大豆过敏或大豆不耐受的人对黑豆也同样会过敏或不耐受 ,别以为黄豆不能吃了可以吃黑豆,因为它们是亲戚。过敏者需要根据严重程度禁食一段时间,再由少至多恢复食用。
2. 由于黑豆的蛋白质含量比肉还高,蛋白质代谢异常者、肾功能障碍者不宜多吃,可以考虑用蛋白质含量稍低一些的杂豆类(比如红豆、绿豆等)替代。
3. 烹熟了吃。 不仅是黑豆黄豆,其他豆类也都需要烹熟了吃,因为豆类中往往含有多种抗营养素,生食反而不利于营养吸收利用,甚至可能引起腹胀腹泻等反应。了解更多去除食物中抗营养素的方法可参考 一周健康早餐(95)——为什么有些食物你不能吃 。
4. 带皮吃。 黑豆的相当一部分营养、也恰恰可能是现在大多数人特别短缺的那部分位于种皮中,特别是抗氧化的主将花青素,去掉种皮将丢失大部分的花青素。因此不滤渣的黑豆豆浆、无添加的炒黑豆,带皮熟黑豆等最为营养,做成黑豆豆腐腐竹豆干等过程虽然富集了蛋白质,但会损失很多抗氧化物和膳食纤维。有些超市的食品,比如说黑豆豆腐,黑豆豆芽等等,那个“黑”字充其量就是个噱头,膳食纤维已经少得可怜,花青素几乎荡然无存。
5. 不要将加工黑豆零食/点心等同于黑豆食品。 黑豆、黄豆等大豆经过糖、油、添加剂等加工处理后,可以制成美味的点心或者零食(比如油炸黑豆和各种口味的豆干),美味却有害。
四. 一周健康早餐
下面我们继续早餐系列,食与心将介绍几款既能为我们提供热量,又能保护菌群的快手早餐,为您提供参考。
Day 1.? 乳酸菌烤包子+酸奶+鸡蛋+花生+梨子
Day 2.? 黑麦面包+红菜酸奶+奶酪+核桃仁+桃子
Day 3.? 蒸山药+香蕉酸奶思慕昔+鸡蛋+核桃仁
Day 4.? 烤馕+酸奶+黑豆+核桃仁+油桃+玫瑰花
Day 5.? 乳酸菌全麦饼+酸奶+鸡蛋+杏仁+桔子
Day 6.? 粽子+酸奶+海鸭蛋+核桃仁+红莓
Day 7.? 面包+酸奶+青豆+核桃仁+红菜头+桃子
认真的朋友可能会发现,这些早餐有不少共同点,主要是必不可少的蛋白质食品(酸奶、思慕昔、鸡蛋、海鸭蛋、黑豆、青豆和奶酪),主食(面包、乳酸菌烤包子、乳酸菌饼、烤馕、山药和粽子),果蔬类(桃子、桔子、红莓、油桃、梨子、香蕉和红菜),坚果类(核桃仁、杏仁和花生)。蛋白质强化你的机体免疫力,碳水化合物为你的头脑提供燃料,粗纤维让你的肠道细菌享受高度多样化生存条件。提示:酸奶只有自己做才最好,我不会买任何添加剂(包括糖),想要有些甜味不妨加一点红甜菜,功能颜色和口感都爆表。除酸奶之外还可以用自制发酵的杂粮粥或五谷豆浆取代,但同时可减少主食摄入,增加蛋白质摄入。 食与心 所用酸奶全部都是自制NS8酸奶。
参考材料
上海有治疗小儿消化道疾病好的医院吗?
建议先在当地大型综合医院检查.看是什么原因.普通的不用去找专家,医院就可以治疗.
如果严重的比如无精,睾丸发育不良,少精才需要找专家.不过真的是这种情况一般是中药调理加激素治疗.
同时也可以看看医生1、北京妇产医院生殖医学科高晓哲主任医师,擅长治疗不孕症。出诊时间:周五上午。
2、北京协和医院辅助生育与产前诊断中心何方方,擅长治疗妇科内分泌疾病、不育症。出诊时间;周一、二、三上午;周四下午。
3、北医三院生殖医学中心张丽珠教授,擅长治疗不孕不育症。出诊时间:周二上午;李美芝教授,擅长治疗不孕不育症。出诊时间:周二、四上午。
4、北京医院妇产科罗立华主任医师,擅长治疗不孕症。出诊时间:周三上午。
5、上海复旦大学附属妇产科医院李大金主任医师;擅长治疗不孕症。出诊时间:周一全天、周四上午。
6、南京南京总医院黄宇峰主任医师,擅长治疗不孕不育,出诊时间:周二全天、周五上午。
7、广州中山医科大学附属一院周灿权主任医师:擅长治疗不育症。出诊时间:周二下午。
上海交通大学医学院附属新华医院(三甲) 医院地址:控江路1665号 医院总机 65790000 邮政编码:200092 上海新华医院儿科是国内最好的.你可以到儿内科小儿消化专业去治疗. 消化专业特色:
上海交通大学医学院附属新华医院儿科小儿消化专业在老一辈专家教授的努力和带领下,小儿消化专业的学术水平不断提高,目前已拥有一批学术精湛,专业技术过硬的教授、副教授等各级医师。在小儿消化及各类疾病的诊治上具有丰富的临床经验和完善的辅助检查手段,在儿童感染性胃肠道疾病发面积累了丰富的临床经验,并开展对幽门螺杆菌的诊断和根除治疗。在院内窥镜室及儿研所免疫室的协助下,对儿童胃肠道疾病诊治方面有所拓展,并对反复腹泻儿童开展血14 种食物不耐受的检测。我专业有两位资深的儿传主任,在儿童传染性疾病和肝炎等诊治方面积累了较多的临床经验。学组成员多年来在全国核心期刊上发表数篇论文,积极参加全国、华东地区小儿消化专业学术会议活动,并在会上有专题发言。我们常年开设专家门诊及专科门诊,开诊时间覆盖周二、周三、周四和周六。
消化专业专家门诊时间:
周二 周三 周四 周六
上午 陈俊仪教授 杜惠敏副教授 乐菊芳教授
杜惠敏副教授
下午 专科 陈俊仪教授 杜惠敏副教授